То, насколько правильная гигиена рук может способствовать профилактике инфекций, является одним из главных выводов в истории медицины 19 столетия. Основы гигиены были заложены в Венской больнице общего профиля венгерско-австрийским доктором Игнацем Филиппом Земмельвейсом, пишет ivienna.info.
Ректор Венского медицинского университета на честь открытия бюста Игнаца Земельвейса сказал, что за свою разработку легендарный доктор заслуживает Нобелевскую премию.
Имя Игнаца Земмельвейса уже давно вписано в коллективную память Вены. Гинекологическая клиника в районе Веринг названная в его честь, на протяжении десятилетий была самым главным родильным домом Вены.
С 1943 года в павильонах расположенных посреди огромного парка, размещалась женская консультация им. Земмельвейса, куда каждый день обращалось за помощью множество женщин.
Опасность рожениц
В 1846 году в своем дневнике Земмельвейс писал, что рождение ребенка опасно, точно так же, как и пневмония первой степени. Под данной фразой ученый подразумевал высокие показатели смертности рожениц в Вене того времени.
В 1846 году Земмельвейс начал работать врачом-ассистентом в акушерской клинике Венской больницы общего профиля. На практике молодой доктор столкнулся с тем, что многие женщины в родильном отделении заболевали и умирали от тяжелой пуэрперальной лихорадки вызванной инфекцией.
Позже выяснилось, что бактерии попадая в организм через раневую поверхность на матке, вызывают повышенную температуру, боли в животе, падение АД. Такое состояние приводит к развитию инфекции в матке и, в конечном итоге, к заражению крови. В современной медицине эта болезнь встречается очень редко, кроме этого, поддается лечению. Эффективной формой защиты является профилактика.
Важные исследования
В средине 19 века симптомы послеродовой лихорадки уже диагностировали, но предотвратить болезнь не могли, поскольку доктора еще не знали, каким образом микробы попадают в матку.
Особенно печальным оказался тот факт, что количество смертей в родильных домах Вены превышало средние показатели. В первом венском родильном отделении, где работали врачи и интерны, по состоянию на 1846 год смертность рожениц составляла 19%, а во втором, где работали акушерки – 2,7%. Таким образом, женщины, которых лечили доктора, гораздо чаще страдали послеродовой лихорадкой.
Так в чем же причина столь большой разницы в показателях смертности? Этот вопрос не давал покоя Земмельвейсу.
Большинство докторов выдвигали свои предположения, которые не имели никакого медицинского подтверждения. Одни винили влияния атмосферы, другие придерживались распространенной «теории миазмов», согласно которой бактерии образуются в результате гнилостных процессов.
Чтобы найти причину, вызывающую смерти рожениц Земмельвейс сосредоточился на точных, научно обоснованных наблюдениях. Методология и диагностика Венской школы медицины стали главными в этом вопросе, поскольку в них анализировалась клиническая картина на основании препарирования трупов.
Земмельвейс начал изучать информацию, полученную в ходе вскрытия умерших от послеродовой лихорадки.
На верный путь его навел протокол вскрытия судмедэксперта, который умер от ранения во время вскрытия трупа. Земмельвейс проанализировав всю клиническую картину, пришел к выводу, что течение болезни умершего идентично течению послеродовой лихорадки.
Следовательно, общей причиной вызывающей инфекцию было попадание инфекции, которой был заражен труп в сосудистую систему судмедэксперта. Простыми словами, всему виной плохая гигиена рук.
То же самое касается и акушерства. Врачи и интерны ежедневно проводили вскрытие трупов, после чего мыли руки лишь поверхностно. Соответственно микробы с грязных рук переходили в организм рожениц, которых обследовали.
Земмельвейс сделал еще один вывод, что существует простой способ снизить риск заражения: хорошо мыть руки перед осмотром женщин.
В 1847 году он ввел в клинике, где работал обязательную дезинфекцию рук с использованием раствора хлорной извести. Вскоре статистика подтвердила его правильно принятые меры оказались эффективными. В первый год внедрения практики мытья и дезинфекции рук смертность снизилась до 2,45%.
Выводы Земмельвейса были раскритикованы коллегами медиками. Многие доктора считали гигиену рук пустой тратой времени. Медицинские работники категорически не хотели признавать, что они сами виновны в повышенной смертности в родильных отделениях. Вскоре Земмельвейсу удалось привлечь на свою сторону большинство коллег, но не обошлось и без жестких оппонентов, которые в 1849 году не позволили ему продолжить работать.
Посмертное признание
В 1855 году он покинул Вену и стал управляющим акушерской больницей в Будапеште. В 1861 году, более чем через 10 лет после своего открытия, он опубликовал исследования. В них он назвал акушеров убийцами, и пригрозил им безжалостным разоблачением.
Посмертное признание новаторского открытия Земмельвейса случилось через несколько лет после его смерти. С 1870 года тщательная дезинфекция рук считалась в медицине общепринятой. Таким образом, открытие Земмельвейса произвело революцию в медицине.